5.792,90 € brutto im Monat verdient ein Assistenzarzt im ersten Berufsjahr an einer Uniklinik der Länder, nach der TdL-Tabelle für den 1. April 2026 bis 31. August 2027. An einem kommunalen Krankenhaus nach VKA-Tarif sind es 5.722,05 € (Tabelle vom 1. Juni bis 31. Dezember 2026). Beide Werte gelten für Vollzeit bei 40 Wochenstunden und für tarifgebundene Häuser. Netto bleiben bei Steuerklasse 1 in der Modellrechnung weiter unten rund 3.527 €.
TV-Ärzte/TdL: Gehälter an Universitätskliniken der Länder
Aktuell gültig ist die Tarifeinigung vom 9. Juni 2026, die der Marburger Bund am 30. Juni 2026 annahm. Die Entgelte stiegen rückwirkend zum 1. April 2026 um 2,95 Prozent, die Tabelle gilt bis zum 31. August 2027. Die Wochenarbeitszeit beträgt seit dem 1. Januar 2026 nach dem Änderungstarifvertrag Nr. 9 vom 26. März 2024 40 statt 42 Stunden.
| Gruppe | Stufen (Berufsjahre) | Beträge 1.4.2026–31.8.2027 |
|---|---|---|
| Ä 1 Arzt (Assistenzarzt) | 1./2./3./4./5./ab 6. Jahr | 5.792,90 / 6.121,26 / 6.355,79 / 6.762,34 / 7.247,00 / 7.436,05 € |
| Ä 2 Facharzt | ab 1./4./7./9./11./13. Jahr | 7.645,72 / 8.286,77 / 8.849,64 / 9.165,95 / 9.338,38 / 9.576,69 € |
| Ä 3 Oberarzt | ab 1./4./7./10. Jahr | 9.576,69 / 10.139,57 / 10.944,77 / 11.265,33 € |
| Ä 4 CA-Vertreter | ab 1./4./7. Jahr | 11.265,33 / 12.070,52 / 12.711,58 € |
Zum 1. September 2027 folgt eine weitere Erhöhung um 2,45 Prozent (Anlage B zum TV-Ärzte): Ä 1 Stufe 1 steigt dann auf 5.934,83 €, Ä 2 Stufe 6 auf 9.811,32 €. Die Regelungen zu den Entgelten laufen bis zum 31. Juli 2028; ab dem 1. Juni 2027 verhandeln TdL und Marburger Bund über die Weiterentwicklung des Tarifvertrags.
TV-Ärzte/VKA: Gehälter an kommunalen Krankenhäusern
Die VKA-Tabelle läuft am 31. Dezember 2026 aus; für die Zeit danach ist keine Tabelle veröffentlicht. Für kommunale Krankenhäuser gilt ein eigenständiges Tarifwerk, das der Marburger Bund getrennt verhandelt hat. Die aktuelle Tabelle gilt vom 1. Juni bis 31. Dezember 2026 und liegt 2,00 Prozent über der vorherigen Tabelle (1. August 2025 bis 31. Mai 2026).
| Gruppe | Stufen | Beträge 1.6.–31.12.2026 |
|---|---|---|
| Ä 1 Arzt (Assistenzarzt) | 1.–6. Jahr | 5.722,05 / 6.046,42 / 6.278,07 / 6.679,58 / 7.158,37 / 7.355,29 € |
| Ä 2 Facharzt | ab 1./4./7./9./11./13. Jahr | 7.552,19 / 8.185,40 / 8.741,40 / 9.065,74 / 9.382,33 / 9.698,91 € |
| Ä 3 Oberarzt | ab 1./4./7. Jahr | 9.459,56 / 10.015,53 / 10.810,95 € |
| Ä 4 CA-Vertreter | ab 1./4. Jahr | 11.127,50 / 11.922,95 € |
TdL und VKA im Vergleich
Die Differenz je Stufe zeigt, dass TdL in den meisten Stufen etwa 1,2 Prozent über VKA liegt, in Ä 1 zwischen 70,85 € und 88,63 € im Monat. Bei Ä 2 Stufe 5 und 6 kehrt sich das Verhältnis um — dort zahlt VKA 43,95 € beziehungsweise 122,22 € mehr. Die Tabelle vergleicht TdL (ab 1. April 2026) und VKA (ab 1. Juni 2026) bei gleicher Berufsjahr-Stufe.
| Gruppe, Stufe | Berufsjahr | TdL ab 1.4.2026 | VKA ab 1.6.2026 | Differenz TdL minus VKA |
|---|---|---|---|---|
| Ä 1, Stufe 1 | 1. Jahr | 5.792,90 € | 5.722,05 € | +70,85 € |
| Ä 1, Stufe 2 | 2. Jahr | 6.121,26 € | 6.046,42 € | +74,84 € |
| Ä 1, Stufe 3 | 3. Jahr | 6.355,79 € | 6.278,07 € | +77,72 € |
| Ä 1, Stufe 4 | 4. Jahr | 6.762,34 € | 6.679,58 € | +82,76 € |
| Ä 1, Stufe 5 | 5. Jahr | 7.247,00 € | 7.158,37 € | +88,63 € |
| Ä 1, Stufe 6 | ab 6. Jahr | 7.436,05 € | 7.355,29 € | +80,76 € |
| Ä 2, Stufe 1 | ab 1. Jahr | 7.645,72 € | 7.552,19 € | +93,53 € |
| Ä 2, Stufe 2 | ab 4. Jahr | 8.286,77 € | 8.185,40 € | +101,37 € |
| Ä 2, Stufe 3 | ab 7. Jahr | 8.849,64 € | 8.741,40 € | +108,24 € |
| Ä 2, Stufe 4 | ab 9. Jahr | 9.165,95 € | 9.065,74 € | +100,21 € |
| Ä 2, Stufe 5 | ab 11. Jahr | 9.338,38 € | 9.382,33 € | −43,95 € |
| Ä 2, Stufe 6 | ab 13. Jahr | 9.576,69 € | 9.698,91 € | −122,22 € |
| Ä 3, Stufe 1 | ab 1. Jahr | 9.576,69 € | 9.459,56 € | +117,13 € |
| Ä 3, Stufe 2 | ab 4. Jahr | 10.139,57 € | 10.015,53 € | +124,04 € |
| Ä 3, Stufe 3 | ab 7. Jahr | 10.944,77 € | 10.810,95 € | +133,82 € |
| Ä 4, Stufe 1 | ab 1. Jahr | 11.265,33 € | 11.127,50 € | +137,83 € |
| Ä 4, Stufe 2 | ab 4. Jahr | 12.070,52 € | 11.922,95 € | +147,57 € |
Der TdL-Tarif kennt zusätzlich Ä 3 Stufe 4 (ab dem 10. Jahr, 11.265,33 €) und Ä 4 Stufe 3 (ab dem 7. Jahr, 12.711,58 €); VKA hat dafür keine Stufe. Beträge brutto, Vollzeit, Stand: Oktober 2026.
Was zum Grundgehalt hinzukommt
Zum Tabellenentgelt kommen Zeitzuschläge, Zulagen und der Ausgleich für Bereitschaftsdienst. Der TV-Ärzte/TdL regelt sie in den Paragrafen 8 und 9, der TV-Ärzte/VKA in den Paragrafen 11 und 12 mit denselben Prozentsätzen für Überstunden, Nacht, Sonntag, Feiertag und die Weihnachtstage. Bemessungsgrundlage ist der Stundenanteil der Stufe 3 der jeweiligen Entgeltgruppe. Die Beispielwerte in der Tabelle sind eine Modellrechnung für Ä 1 Stufe 3 nach TdL: 6.355,79 € geteilt durch das 4,348-Fache der Wochenarbeitszeit von 40 Stunden ergeben 36,54 € je Stunde.
| Zuschlag | Satz je Stunde | Beispiel Ä 1 Stufe 3 |
|---|---|---|
| Überstunden | 15 % | 5,48 € |
| Nachtarbeit (20 bis 6 Uhr) | 20 % | 7,31 € |
| Samstag, 13 bis 20 Uhr | 20 % | 7,31 € |
| Sonntagsarbeit | 25 % | 9,14 € |
| 24. und 31. Dezember, jeweils ab 6 Uhr | 35 % | 12,79 € |
| Feiertagsarbeit ohne Freizeitausgleich | 135 % | 49,33 € |
| Feiertagsarbeit mit Freizeitausgleich | 35 % | 12,79 € |
Treffen Sonntag, Feiertag, Samstag oder Weihnachtstage zusammen, zahlt der Arbeitgeber nur den höchsten dieser Zuschläge; der Nachtzuschlag kommt dazu.
Bereitschaftsdienst wird nach dem Arbeitsanfall als Arbeitszeit gewertet — und nur diese gewertete Zeit wird bezahlt. In Stufe I (Arbeitsleistung bis 25 Prozent) zählt die Zeit zu 60 Prozent, in Stufe II (mehr als 25 bis 49 Prozent) zu 95 Prozent; an Feiertagen kommen 25 Prozentpunkte dazu. Ab dem fünften Bereitschaftsdienst im Monat erhöht sich die Bewertung um 10 Prozentpunkte, bei jedem weiteren um zehn weitere. Für Stunden zwischen 20 und 6 Uhr gibt es 20 Prozent Zuschlag, der sich nicht in Freizeit abgelten lässt. Bei Ä 1 Stufe 1 (33,31 € je Stunde) ergibt die Modellrechnung für eine Stunde Bereitschaftsdienst der Stufe I rund 20 €, bei Stufe II rund 32 €. Die Rufbereitschaft wird bei mindestens zwölf Stunden mit dem Zweifachen (Montag bis Freitag) oder Vierfachen (Wochenende, Feiertag) des Stundenentgelts pauschal vergütet. Wer ständig im Wechselschichtdienst arbeitet, erhält 105 € im Monat, bei Schichtarbeit sind es 40 €.
Netto-Beispiel für Ä 1 Stufe 1
Von 5.792,90 € brutto bleiben in der Modellrechnung 3.527,28 € netto. Die Annahmen: Steuerklasse 1, keine Kinder, keine Kirchensteuer, gesetzlich versichert mit einem Zusatzbeitrag von 2,9 Prozent, Beiträge zu einer Zusatzversorgung oder vermögenswirksame Leistungen sind nicht berücksichtigt. Das Bruttogehalt liegt unter den Beitragsbemessungsgrenzen von 5.812,50 € (Kranken- und Pflegeversicherung) und 8.450 € (Rente und Arbeitslosenversicherung), die Beiträge fallen also auf den vollen Betrag an.
| Posten | Satz | Betrag pro Monat |
|---|---|---|
| Bruttogehalt Ä 1 Stufe 1 (TdL) | 5.792,90 € | |
| Lohnsteuer (Solidaritätszuschlag 0,00 €) | Rechner des BMF | −1.005,66 € |
| Krankenversicherung (Arbeitnehmeranteil) | 7,3 % plus 1,45 % Zusatzbeitrag | −506,88 € |
| Pflegeversicherung (kinderlos) | 1,8 % plus 0,6 % Zuschlag | −139,03 € |
| Rentenversicherung | 9,3 % | −538,74 € |
| Arbeitslosenversicherung | 1,3 % | −75,31 € |
| Netto | 3.527,28 € |
Die Lohnsteuer stammt aus dem Lohnsteuerrechner 2026 des Bundesfinanzministeriums (Geburtsjahr 1998, Monatsbruttolohn 5.792,90 €, gesetzliche Versicherung, Pflegeversicherung mit Zuschlag); der Rechner liefert keine Sozialabgaben, diese sind nach den im Quellenblock genannten Sätzen berechnet. Jede Krankenkasse legt ihren Zusatzbeitrag selbst fest.
Vom Assistenzarzt zum Chefarztvertreter: die Gehaltsspanne
Zwischen dem Einstiegsgehalt eines Assistenzarztes und dem eines Chefarztvertreters in höchster Stufe liegt mehr als das Doppelte: 5.792,90 € gegenüber 12.711,58 € nach TdL. Die Gruppen folgen der Tätigkeit: Ä 1 ist der Arzt, Ä 2 der Facharzt, Ä 3 der Oberarzt, Ä 4 der ständige Vertreter des Chefarztes (§ 12 TV-Ärzte/TdL). Nach der Facharztanerkennung wirst Du bei entsprechender Tätigkeit in Ä 2 eingruppiert: Stufe 1 beträgt 7.645,72 €, der höchste Ä-1-Betrag 7.436,05 €. Wie lange die Facharztweiterbildung dauert, hängt vom Fach ab. Überschreitest Du die Mindestweiterbildungszeit um mehr als ein Jahr ohne eigenes Verschulden, erhältst Du nach § 13 TV-Ärzte/TdL eine Zulage in Höhe der Differenz zu Ä 2 Stufe 1. Vorzeiten mit einschlägiger Berufserfahrung werden bei der Stufenzuordnung berücksichtigt. Die Vergütung im Praktischen Jahr vor der Approbation steht im eigenen Artikel; wie Du die Approbation beantragst, ebenfalls. Was das Studium bis zum ersten Gehalt kostet, steht unter Studiendauer und Kosten. Sanitätsoffiziere der Bundeswehr werden nach Besoldung statt nach diesen Tarifverträgen bezahlt. Der Weg zum Landarzt führt über die Weiterbildung Allgemeinmedizin.
Was verdient ein Assistenzarzt im ersten Jahr?
Warum unterscheiden sich TdL- und VKA-Gehalt?
Was verdient ein Chefarztvertreter maximal?
Gelten diese Tabellen auch für private Klinikketten?
Was zahlt der Tarifvertrag für Dienste und Überstunden zusätzlich?
Quellen
- tdl-online.de: Entgelttabelle (Anlage A) zum TV-Ärzte, gültig vom 1.4.2026 bis 31.8.2027 (PDF)
- tdl-online.de: Entgelttabelle (Anlage B) zum TV-Ärzte, gültig ab 1.9.2027 (PDF)
- tdl-online.de: Änderungstarifvertrag Nr. 10 zum TV-Ärzte vom 9.6.2026 (PDF)
- tdl-online.de: Änderungstarifvertrag Nr. 9 zum TV-Ärzte vom 26.3.2024 (40 statt 42 Wochenstunden ab 1.1.2026, PDF)
- tdl-online.de: TV-Ärzte in der Fassung des Änderungstarifvertrags Nr. 10 (§§ 6, 8, 9, 12, 13, 16; PDF)
- Marburger Bund: TdL-Einigung vom 9.6.2026 (2,95 Prozent ab 1.4.2026, 2,45 Prozent ab 1.9.2027)
- Marburger Bund: TV-Ärzte/VKA, Entgelttabellen und Bereitschaftsdienstentgelte 1.7.2024 bis 31.12.2026 (PDF)
- Marburger Bund: TV-Ärzte/VKA in der Fassung des 10. Änderungstarifvertrags (§§ 11, 12; PDF)
- Bundesfinanzministerium: Lohnsteuerrechner 2026
- Bundesgesundheitsministerium: Beiträge der gesetzlichen Krankenversicherung (14,6 Prozent, Zusatzbeitrag 2,9 Prozent im Durchschnitt 2026)
- Bundesgesundheitsministerium: Finanzierung der Pflegeversicherung (3,6 Prozent, Zuschlag für Kinderlose 0,6 Prozent)
- Bekanntmachung der Beitragssätze in der Rentenversicherung für 2026 (18,6 Prozent, PDF)
- § 341 SGB III: Beitragssatz zur Arbeitslosenversicherung (2,6 Prozent)
- Bundesregierung: Beitragsbemessungsgrenzen 2026 in der Sozialversicherung
Stand: Oktober 2026; TdL-Tabelle gültig 1.4.2026 bis 31.8.2027, VKA-Tabelle gültig bis 31.12.2026. Alle Beträge sind Bruttomonatsgehälter bei Vollzeit.